Et av de hyppigste symptomene forbundet med PPID er en unormal hårvekst, som i milde tilfeller sees som endringer i felling (forsinket felling) til i vanskelige tilfeller en lang, krøllet pels (hypertrikose). Noen eksperter anser hypertrikose for å være den mest sikre indikator på PPID, selv om ikke alle hester med PPID ikke utvikler dette symptomet.

Ofte starter det med at hesten har en forsinket felling av vinterpelsen. Det er først veldig seint i sykdommen at hesten får den karakteristiske lange krøllete pelsen. Ofte sees flekkvis lengre pels som kan ha en annen farge enn resten av pelsen.